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女性不育的治疗
时间:2020-06-16 17:43点击量:


不孕治疗取决于病因,您的年龄,不孕时间和个人喜好。由于女性不症是一种复杂的疾病,因此治疗涉及大量的财务,身体,心理和时间投入。
 
尽管某些女性仅需要一种或两种疗法即可恢复生育能力,但可能仍需要几种不同类型的疗法。
 
治疗可以尝试通过药物治疗或手术来恢复生育能力,或者通过复杂的技术帮助您怀孕。
 
恢复生育能力:用生育药物刺激排卵
 
生育药调节或刺激排卵。生育药物是由于排卵障碍而导致不孕妇女的主要治疗方法
 
生育药通常像天然激素(促卵泡激素和促黄体生成激素一样起作用,以触发排卵。它们也用于排卵以刺激更好的卵或多余卵的妇女。生育药可能包括:
 
柠檬酸克罗米芬。柠檬酸克罗米酚经口摄取,通过使垂体释放更多的FSH和LH刺激排卵,从而刺激包含卵子的卵巢卵泡的生长。
 
促性腺激素。这些注射的疗法没有刺激垂体释放更多的激素,而是直接刺激卵巢产生多个卵。促性腺激素药物包括人类更年期促性腺激素。另一种促性腺激素,人绒毛膜促性腺激素,用于使卵成熟并在排卵时触发卵的释放。人们担心,使用促性腺激素会产生倍数和早产的风险更高。
二甲双胍。当胰岛素抵抗是已知或怀疑的不孕原因时,通常在诊断为的女性中使用二甲双胍。二甲双胍有助于改善胰岛素抵抗,从而提高排卵的可能性。
来曲唑。来曲唑
 
属于一类称为芳香酶抑制剂的药物,其作用与克罗米芬相似。来曲唑可能诱导排卵。但是,这种药物对早孕的影响尚不清楚,因此它不像其他药物那样频繁用于排卵诱导。
溴隐亭。当垂体分泌过多的催乳激素(高催乳激素血症)引起排卵问题时,可使用多巴胺激动剂溴隐亭。
 
生育药的风险,使用生育药会带来一些风险,例如:
 
怀孕倍数。口服药物具有较低的倍数风险(小于10%),并且大多数是双胞胎风险。注射药物治疗的机会最多可增加30%。可注射的生育药也具有三胞胎或三胞胎(更高级别的多次妊娠)的主要风险。
 
通常,您携带的胎儿越多,早产,低出生体重和以后的发育问题的风险就越大。如果形成过多的卵泡,有时调整药物治疗可以降低发生多重疾病的风险。
 
卵巢过度刺激综合症。注射生育药以诱导排卵会引起OHSS,这会导致卵巢肿胀和疼痛。症状和体征通常无需治疗即可消失,包括轻度的腹痛,腹胀,恶心,呕吐和腹泻。
 
但是,如果您怀孕了,症状可能会持续数周。很少有可能发展出更严重的OHSS形式,这也可能导致体重快速增加,卵巢疼痛加剧,腹部积水和呼吸急促。
 
卵巢肿瘤的长期风险。对使用生育药的妇女的大多数研究表明,即使有长期风险,也很少。但是,一些研究表明,在未成功怀孕的情况下服用12个月或更长时间的生育药物的妇女可能在以后的生活中患交界性卵巢肿瘤的风险增加。
 
从未怀孕的女性患卵巢肿瘤的风险增加,因此这可能与潜在问题有关,而不是与治疗有关。由于在最初的几个治疗周期中成功率通常较高,因此每隔几个月重新评估药物的使用并集中精力获得最大的成功似乎是合适的。
 
恢复生育能力:手术
 
几种外科手术可以纠正问题或改善女性的生育能力。但是,由于其他疗法的成功,如今很少有手术治疗生育的方法。它们包括:
 
腹腔镜或宫腔镜手术。这些手术可以消除或纠正异常,以帮助增加怀孕的机会。手术可能包括矫正异常的子宫形状,去除子宫内膜息肉和某些类型的子宫腔畸形的肌瘤,或去除盆腔或子宫粘连。
输卵管手术。如果您的输卵管阻塞或充满液体(输卵管积水),医生可能建议您进行腹腔镜手术以去除粘连,扩张管或创建新的输卵管开口。这种手术很少见,因为IVF通常可使妊娠率更高。对于输卵管积水,取下输卵管(输卵管切除术)或阻塞输卵管靠近子宫可以增加IVF妊娠的机会。
 
生殖援助最常用的生殖协助方法包括:
 
宫腔内人工授精(IUI)。在IUI期间,接近排卵时,数百万个健康的精子被放置在子宫内。
辅助生殖技术。这包括从女人那里取出成熟的卵子,在实验室的盘中用男人的精子使它们受精,然后在受精后将胚胎转移到子宫中。试管婴儿是最有效的辅助生殖技术。一个IVF周期需要几个星期,并且需要频繁的验血和每天注射荷尔蒙。