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绝经后激素治疗超过十年可预防痴呆
时间:2020-06-12 22:03点击量:


东部大学进行的一项大型研究中,绝经后基于雌激素的激素疗法持续时间超过十年,与阿尔茨海默氏病风险降低相关。
 
激素治疗的保护作用可能取决于其时机:如果在更年期时神经元仍然健康且有反应,则开始激素治疗可能会产生认知上的好处,她在博士论文中提出了这一结果。 
 
这项研究在两项全国性病例对照研究和两项纵向队列研究中探讨了绝经后激素替代疗法,阿尔茨海默氏病,痴呆和认知之间的关系。最大的研究包括约23万妇女,不同研究的随访时间长达20年。
 
更年期可能解释了女性患痴呆症的风险较高
 
阿尔茨海默氏病是痴呆症最常见的病因,三分之二的阿尔茨海默氏症是女性。女性痴呆症风险较高的一种可能解释是绝经后性类固醇激素雌激素和孕激素的消耗。雌激素受体遍布全身,包括主要受阿尔茨海默氏病影响的大脑区域。在体外和动物研究中,雌激素已显示出神经保护作用。然而,对人体的研究在绝经后基于雌激素的激素替代疗法与痴呆症风险之间的关联性方面未取得一致的结果。
 
如果在更年期开始时进行激素治疗可能会保护认知
 
在本研究中,长期使用激素替代疗法与在某些认知领域(整体认知和情节记忆)的较好表现以及较低的阿尔茨海默氏病风险相关。短期使用与痴呆风险没有显着相关性,但是在一个队列中,绝经后后期开始激素治疗的短期使用者痴呆风险较高。针对各种生活方式,社会经济和人口变量对结果进行了调整。
 
鉴于这些发现,激素替代疗法如果在更年期前后尽早开始,可能会对认知产生有益的作用。激素疗法的保护作用可能取决于基线时神经元的健康状况,如果疗法,可能会丢失从更年期开始数年。” Imtiaz博士总结道。
 
该研究还表明,绝经后卵巢,子宫或两者的切除与阿尔茨海默氏病的风险没有显着相关性,而与手术或激素治疗的适应症无关。